A osteocondrose cervical é unha lesión dos discos das vértebras cervicais, como resultado da cal sofren cambios dexenerativos-distróficos. A principal razón para o seu desenvolvemento é a interrupción do curso normal dos procesos metabólicos, o que leva á distorsión da estrutura dos corpos vertebrales e dos discos cartilaxinosos. No caso da localización no pescozo, os síntomas da patoloxía están determinados en gran medida pola compresión de grandes vasos. Os métodos de tratamento son seleccionados dependendo da fase, curso específico, gravidade e síntomas principais.
Características da enfermidade
A forma cervical é o tipo máis perigoso de osteocondrose: leva a un deterioro da circulación cerebral, xa que por esta zona pasa a arteria vertebral, un dos vasos máis grandes que subministra ao cerebro as substancias necesarias e osíxeno.
O desprazamento das vértebras, os cambios anormais e a proliferación de ósos e tecidos fibrosos perturban o funcionamento normal do vaso.
A especificidade dos síntomas da osteocondrose nesta parte está determinada, entre outras cousas, por unha das características estruturais das vértebras cervicais, que consiste no seu axuste máis axustado entre si. Como resultado, calquera cambio nun segmento provoca unha interrupción en todo o departamento.
Clínica segundo etapa
Durante o seu desenvolvemento, a osteocondrose cervical pasa por catro etapas. Como se manifesta en cada un deles?
- Etapa 1. Caracterízase pola aparición de alteracións iniciais na estabilidade dos discos intervertebrais. Os síntomas son leves ou inexistentes. Son posibles unha dor leve e unha tensión muscular local.
- Etapa 2. Comeza a protrusión do disco, redúcense os ocos entre as vértebras e destrúese o anel fibroso. En moitos casos, debido á compresión das terminacións nerviosas, aparece dor, principalmente de carácter puntual. Intensificanse ao xirar ou inclinar o pescozo. O ton diminúe, moitas veces aparece debilidade.
- Etapa 3. O proceso de destrución final do anel fibroso conduce á formación de hernias. Esta etapa caracterízase por unha deformación significativa da columna vertebral. O aumento da dor e a fatiga prodúcense no contexto de trastornos sensoriais e mobilidade limitada na zona afectada.
- A etapa 4 é a máis grave. A dor intensa ocorre con calquera intento de desprazamento, o que supón unha limitación importante na mobilidade deste departamento. Ás veces, a dor diminúe, pero isto non mostra unha mellora na condición, senón que só indica un aumento do tamaño dos crecementos óseos, que limitan significativamente o movemento. Moitas veces levan á discapacidade do paciente.
Síntomas da osteocondrose cervical
Cando se atopa na columna cervical, os síntomas predominantes da osteocondrose son:
- dor no pescozo, parte posterior da cabeza, ombreiro, brazos;
- limitación dos movementos, crujido en varias voltas, inclinación do pescozo;
- debilidade nos brazos;
- dor persistente na metade esquerda do peito, irradiándose ao brazo correspondente;
- queima na zona interescapular;
- dores de cabeza recorrentes;
- debilidade;
- mareos (en casos graves de osteocondrose cervical, pode chegar ao punto de perda do coñecemento);
- a coordinación dos movementos está deteriorada, o que se reflicte principalmente na marcha;
- perda auditiva, zumbido nos oídos;
- diminución da visión;
- dor de garganta;
- mal estado dental;
- debilitamento ou ronquera da voz;
- o ronco é unha consecuencia da tensión nos músculos do pescozo.
Co tipo cervicotorácico, os síntomas son case similares aos da osteocondrose cervical. Estes son:
- síndrome asténico;
- mareos e dores de cabeza;
- flutuacións periódicas da presión;
- parpadeo de moscas ante os ollos;
- dor na cintura escapular e nos brazos;
- debilidade muscular;
- entumecimiento, formigueo, arrefriamento dos dedos;
- dor no peito, zona do corazón;
- náuseas;
- adormecemento da lingua, cara;
- problemas dentais;
- sensación de corrente que pasa polos brazos ao intentar dobrar o pescozo.
Síndromes
Os síntomas da osteocondrose cervical non se consideran típicos. Cales deles son máis pronunciados depende en gran medida do obxectivo específico da lesión. Moitas das manifestacións poden asociarse por erro a outras condicións patolóxicas. Polo tanto, moitas veces hai casos nos que se prescribe un tratamento incorrecto.
O complexo de síntomas divídese nos seguintes grupos:
- radicular;
- síndrome da arteria vertebral;
- síndrome reflexo irritativo.
Síndrome radicular
O seu segundo nome é radiculite cervical. A síndrome desenvólvese como resultado das terminacións nerviosas pinchadas na rexión cervical. A dor transmítese desde o pescozo ata os omóplatos, abaixo ao longo do ombreiro ao longo do exterior do antebrazo ata os dedos. Neste caso, a miúdo aparece o seguinte:
- sensación de "arros de galiña";
- formigamento na man, antebrazo, dedos;
- pastidez.
As manifestacións tamén varían segundo a zona afectada. Se se ven afectadas as terminacións do nervio central, a pastosa esténdese aos dedos polgar, medio e índice. Cando se pinchan as terminacións do nervio braquial, o dedo meñique e anular vense afectados.
Síndrome reflexo irritativo
O seu síntoma é unha dor ardente e aguda na rexión cervical-occipital, que aparece durante o movemento despois dun estado estático: despois do sono, ao estornudar ou ao xirar bruscamente a cabeza. Moitas veces a dor irradia ao ombreiro e ao peito.
Síndrome da arteria vertebral
Os síntomas da osteocondrose cervical inclúen:
- dor de cabeza palpitante ou ardente (paroxística ou persistente), estendéndose á rexión temporal, coroa, parte posterior da cabeza, dorsais das cellas;
- aumento das molestias durante certos movementos ou despois dunha exposición prolongada a unha posición incómoda;
- debilidade xeral;
- náuseas;
- perda de conciencia;
- problemas de audición;
- disfunción do aparello vestibular;
- dor nos ollos;
- visión borrosa.
Síndrome cardíaco
Cando aparece este complexo de síntomas da osteocondrose do pescozo, desenvólvese unha imaxe case similar á angina de peito, que moitas veces leva a un tratamento erróneo.
As contraccións musculares e os espasmos na zona do corazón son probablemente unha resposta reflexa á compresión das terminacións nerviosas na rexión cervical inferior. A síndrome cardíaca é consecuencia da irritación do nervio frénico (as súas fibras conducen ao pericardio) ou do músculo pectoral maior:
- a dor aparece de súpeto e dura moito tempo;
- empeora co movemento brusco do pescozo, tose, estornudos;
- é posible a taquicardia e a extrasístole;
- a dor non se alivia despois de tomar dilatadores coronarios;
- non hai signos de alteración da circulación no ECG.
Exacerbación da enfermidade
Na fase aguda, os síntomas da osteocondrose cervical son:
- aumento da dor e a súa irradiación aos omóplatos, zona interescapular, brazos, ombreiros;
- dificultade para mover os ombreiros, o tronco, os brazos e ás veces para respirar (inhalación e exhalación);
- a síndrome de dor a miúdo aseméllase a un ataque cardíaco ou a neuralxia intercostal;
- cando a dor aparece no hipocondrio dereito ou na zona ilíaca, o cadro clínico é similar ás manifestacións de gastrite ou colecistite;
- dores de cabeza son de longa duración, prodúcense trastornos do equilibrio, das funcións visuais e auditivas;
- na zona de inervación, o trofismo da pel está alterado, aparecen formigamentos, entumecimiento, sequedad, palidez, ardor e frío;
- o ton dos músculos do pescozo aumenta;
- aparecen debilidade, letargo, tensión nerviosa, ansiedade, inestabilidade emocional;
- Pode haber trastornos no sono, memoria e dificultade para concentrarse.
Osteocondrose e distonía vexetativo-vascular
A osteocondrose cervical pode levar á subluxación da primeira vértebra cervical cun desprazamento cara á dereita ou á esquerda, o que provoca o desenvolvemento de VSD (distonía vexetativo-vascular). É bastante difícil de identificar, xa que moitas veces non hai síntomas ou son leves. Neste caso é posible:
- compresión dos plexos nerviosos simpáticos, levando a signos neurolóxicos ou VSD;
- compresión das arterias e deterioración da circulación cerebral;
- compresión das veas, causando unha violación da saída de sangue e un salto posterior na presión intracraneal;
- compresión da medula espiñal, provocando un deterioro no movemento do líquido cefalorraquídeo, que tamén provoca unha alta presión no interior do cranio;
- espasmo muscular, que aumenta os síntomas como resultado da compresión severa dos vasos sanguíneos e nervios.
O resultado dos procesos descritos é:
- dores de cabeza;
- escurecemento dos ollos;
- mareo;
- deterioración da agudeza visual;
- visión dobre (diplopía);
- "moscas" brillando ante os ollos;
- presión arterial alta ou baixa;
- náuseas, ás veces con vómitos;
- perda de conciencia.
A subluxación vertebral detéctase mediante raios X. A súa redución é un procedemento bastante complexo, normalmente realizado baixo anestesia xeral.
Como se diagnostica a enfermidade?
Os principais métodos para diagnosticar a osteocondrose cervical son:
- radiografía;
- imaxe de resonancia magnética;
- tomografía computarizada;
- ecografía Doppler;
- dixitalización dúplex.
Os dous últimos métodos úsanse para comprobar o estado dos vasos do pescozo.